Chirurgie esthétique du visage et du cou
Chirurgie esthétique du menton / Génioplasties

La chirurgie esthétique du menton (génioplastie ou mentoplastie) vise à améliorer l'aspect du menton et donc l'harmonie du profil

Un menton peut être inesthétique lorsqu'il est :

  • trop avancé (en galoche) ;
  • trop reculé (effacé) ;
  • trop volumineux ;
  • trop petit ;
  • de travers.

Ces dysharmonies du menton peuvent entraîner des anomalies au niveau des gencives et des dents inférieures ainsi qu'au niveau des lèvres qui parfois restent entrouvertes.

Des gestes associés sont parfois indiqués et entrent dans le cadre d'un programme de restauration du profil et de l'articulé dentaire (profiloplastie) :

  • une rhinoplastie visant à retirer une bosse ;
  • une chirurgie des mâchoires (ostéotomies maxillaires et mandibulaires) ;
  • un traitement orthodontique pour corriger les malpositions dentaires.

Principe de la génioplastie chirurgicale :

L'incision se situe dans la bouche au niveau de la gencive inférieure.
En fonction du type d'anomalie, le chirurgien réalisera :

  • soit une ostéotomie du menton (de recul ou d'avancée) : une partie de l'os située sous les racines dentaires est sectionnée puis déplacée et maintenue en place à l'aide de plaques et de vis. Ces éléments métalliques seront retirés après 6 mois au moins ;
  • soit un meulage de l'os ;
  • soit la mise en place d'un implant en silicone.

Par de petites incisions millimétriques, l'augmentation de volume du menton peut aussi se faire par injections de graisse.

L'intervention se déroule soit sous anesthésie générale au cours d'une hospitalisation de 24 à 48 heures (ostéotomie) et dure environ 1h30, soit sous anesthésie locale "aidée" (diazanalgésie) en ambulatoire (meulage, prothèse de menton) et dure environ 45 min.

Suites opératoires 

La douleur est bien calmée par les antalgiques donnés par la bouche.

Un oedème (gonflement) et des ecchymoses (bleus) des lèvres et des joues disparaissent en 1 à 2 semaines.

Quelques précautions doivent être prises pour éviter des problèmes de cicatrisation :

  • adopter une alimentation tiède ou froide et molle pendant 8 jours ;
  • éviter les aliments épicés, chauds et acides (jus d'orange, citron,…) ;
  • maintenir une bonne hygiène buccale (brossage, bains de bouche) ;
  • proscrire complètement le tabac et l'alcool jusqu'à cicatrisation totale (2 semaines environ).

Risques de complications 

Comme pour toute intervention chirurgicale, un certain nombre de complications peuvent survenir. Mais la probabilité de survenue de ces complications est réduite entre les mains d'un chirurgien plasticien qualifié et en présence d'un anesthésiste compétent.
L'observance par le patient des consignes données par le chirurgien est également essentielle, notamment :

  • l'arrêt du tabac 1 mois avant et après l'intervention (diminution de tous les risques) ;
  • l'absence de prise d'aspirine pendant 10 jours avant et après l'intervention (diminution des risques d'hématomes).

Heureusement, les suites opératoires sont en général simples au décours d’une génioplastie réalisée dans les règles, et les vraies complications sont exceptionnelles.

Parmi les complications rares mais possibles, on peut citer notamment, sans exhaustivité, les risques d'hématome, d'infection et de retard cicatriciel

En cas de survenue d'une complication, une prise en charge adaptée sera mise en oeuvre.

En pratique, la grande majorité des interventions se déroule sans aucun problème et les patient(e)s sont satisfait(e)s du résultat.

Principe de la génioplastie médicale :

Le volume du menton peut être augmenté plus simplement grâce à des injections d'acide hyaluronique réalisées au cabinet du chirurgien sans anesthésie et sans douleurs.

Les injections doivent être répétées tous les 12 mois afin de préserver le résultat esthétique.

Prise en charge par l'assurance maladie 

S'agissant d'un acte à visée purement esthétique, aucun remboursement n'est autorisé.
Pour les cas de dysharmonies dento-maxillaires évidentes, une prise en charge partielle est accordée par l'assurance maladie.

Auteur :
Spécialiste en chirurgie esthétique - Antibes
Mise à jour : 16-08-2015

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