Chirurgie intime • Femmes

• Réduction des petites lèvres vaginales • Augmentation des grandes lèvres • Liposuccion du mont de Vénus •

Réduction des petites lèvres vaginales

L’hypertrophie des petites lèvres vulvaires entraîne une gêne esthétique et fonctionnelle.

L’hypertrophie des petites lèvres de la vulve peut survenir dès l’adolescence (hypertrophie primaire juvénile), après un accouchement ou après la ménopause (fausse hypertrophie par ptose de la vulve). L’asymétrie naturelle entre les deux lèvres peut se trouver accentuée.

Difficile à avouer en consultation, cette hypertrophie peut pourtant être à l’origine de complexes et peut provoquer une gêne à se dénuder devant son partenaire.
Cette hypertrophie peut aussi provoquer des difficultés vestimentaires (jeans serrés, strings, maillots de bains), limiter certaines activités sportives (équitation, vélo…) et entraîner un inconfort voire des douleurs durant les rapports sexuels.

Toutefois, les indications de correction chirurgicale des petites lèvres jugées trop grandes doivent rester mesurées et si le chirurgien juge la demande de la patiente justifiée, une partie de l’intervention peut être prise en charge par l’assurance maladie.

Principe de la nymphoplastie de réduction ou labiaplastie

L’excès de petites lèvres en trop est retiré :

  • soit par résection simple suivie d’une suture au fil résorbable. L’avantage de cette technique est sa simplicité et l’absence de retard de cicatrisation.
  • soit par des plasties en V. Les retards de cicatrisation sont possibles mais le résultat est plus esthétique.

Une plastie du capuchon du clitoris peut être associée ; ce geste permet de retirer l’éventuel excès de peau autour du clitoris et de favoriser les sensations au niveau du clitoris.

La technique est choisie au cas par cas en fonction de différents facteurs (quantité de lèvres à retirer, localisation de l’excès tout au long des lèvres ou limité à une portion, âge de la patiente, etc…)

L’intervention se déroule en ambulatoire (sortie le jour même) sous anesthésie locale “aidée”(diazanalgésie) ou une courte anesthésie générale.
La durée d’intervention varie de 20 à 30 minutes.

Après l’intervention

Il convient de suivre quelques consignes strictes :

  • douches autorisées dès le lendemain avec un savon doux + désinfection ;
  • port de protection dans le slip ;
  • port de vêtements amples ;
  • pas de rapports sexuels avant 3 semaines ;
  • pas de bains avant 3 semaines.
  • pas de sport type vélo ou équitation avant 2 à 3 mois.

La douleur est nulle.

La cicatrisation est obtenue en 10 à 15 jours, les fils sont résorbables.
Le résultat définitif est obtenu vers 1 mois.
En cas d’imperfections, celles-ci pourront, si nécessaire, bénéficier de retouches après 6 mois post-opératoires.

Risques de complications

Comme pour toute intervention chirurgicale, un certain nombre de complications peuvent survenir. Mais la probabilité de survenue de ces complications est réduite entre les mains d’un chirurgien plasticien qualifié et en présence d’un anesthésiste compétent.

L’observance par le patient des consignes données par le chirurgien est également essentielle, notamment :

  • l’arrêt du tabac 1 mois avant et après l’intervention (diminution de tous les risques) ;
  • l’absence de prise d’aspirine pendant 10 jours avant et après l’intervention (diminution des risques d’hématomes).

Pour ce type d’intervention, les complications sont cependant très rares et le plus souvent peu graves : petit saignement au niveau de la cicatrice, retard de cicatrisation, altération passagère de la sensibilité, etc.

Augmentation des grandes lèvres

Chez la femme jeune, les grandes lèvres vaginales sont remplies, la peau est bien tendue. En l’absence d’hypertrophie, les petites lèvres sont recouvertes par les grandes lèvres vaginales.

Avec l’effet du vieillissement et des grossesses, le volume des grandes lèvres diminue et la peau devient flétrie.

Le rajeunissement chirurgical des grandes lèvres vaginales se fait par injection de graisse (lipofilling) dans le tissu sous-cutané.

Principe de l’augmentation des grandes lèvres vaginales

La graisse est prélevée sur le ventre, les hanches ou les cuisses puis purifiée et réinjectée au cours d’une même intervention.

L’intervention dure 30 minutes et a lieu en ambulatoire sous anesthésie locale ou générale. Il n’y a pas de cicatrices.

L’intervention peut être combinée avec une réduction des petites lèvres vaginales (nymphoplastie de réduction).

Après l’intervention

La douleur est faible. Les grandes lèvres sont bleues et gonflées pendant 1 à 2 semaines.

Les douches sont autorisées immédiatement et les rapports sexuels pourront être repris dès disparition totale des douleurs.

Le résultat final est à 6 mois.

Risques de complications

Comme pour toute intervention chirurgicale, un certain nombre de complications peuvent survenir. Mais la probabilité de survenue de ces complications est réduite entre les mains d’un chirurgien plasticien qualifié et en présence d’un anesthésiste compétent.

L’observance par le patient des consignes données par le chirurgien est également essentielle, notamment :

  • l’arrêt du tabac 1 mois avant et après l’intervention (diminution de tous les risques) ;
  • l’absence de prise d’aspirine pendant 10 jours avant et après l’intervention (diminution des risques d’hématomes).

Liposuccion du mont de Vénus

Le Mont de Vénus correspond à la zone poilue du pubis juste au-dessus des lèvres vaginales.
Cette zone peut être disgracieuse à cause d’un excès de graisse qui sera retiré par liposuccion.

Principe de la liposuccion du mont de Vénus

L’intervention dure 30 minutes et a lieu en ambulatoire sous anesthésie locale.

Il n’y a pas de cicatrices.

L’intervention peut être combinée avec une réduction des petites lèvres vaginales (nymphoplastie de réduction) et/ou une augmentation des grandes lèvres vaginales.

Après l’intervention

La douleur est faible. Les grandes lèvres sont bleues et gonflées pendant 1 à 2 semaines.

Les douches sont autorisées immédiatement et les rapports sexuels pourront être repris dès disparition totale des douleurs.

Le résultat final est à 6 mois.

Risques de complications

Comme pour toute intervention chirurgicale, un certain nombre de complications peuvent survenir. Mais la probabilité de survenue de ces complications est réduite entre les mains d’un chirurgien plasticien qualifié et en présence d’un anesthésiste compétent.

L’observance par le patient des consignes données par le chirurgien est également essentielle, notamment :

  • l’arrêt du tabac 1 mois avant et après l’intervention (diminution de tous les risques) ;
  • l’absence de prise d’aspirine pendant 10 jours avant et après l’intervention (diminution des risques d’hématomes).
Chirurgie intime de la femme à Cannes, Alpes Maritimes - Dr Laveaux

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